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黔西南州加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管顯實(shí)效

2021年01月18日 09:35:47來(lái)源:亮點(diǎn)黔西南 作者:李杰

  為進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度合力,形成督促落實(shí)的長(zhǎng)效機(jī)制,積極探索創(chuàng)新監(jiān)管新機(jī)制,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管,統(tǒng)籌做好公共衛(wèi)生監(jiān)督工作,加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),近年來(lái)黔西南州加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管顯實(shí)效。

  黔西南州2019年啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,2020年在全州啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,并將興仁市人民醫(yī)院、安龍縣人民醫(yī)院、普安縣人民醫(yī)院納入2020年二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,明確到2022年全州所有二級(jí)綜合公立醫(yī)院全部參加國(guó)家績(jī)效考核,對(duì)社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面進(jìn)行有效監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  建立科學(xué)合理的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部薪酬分配機(jī)制,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序,將監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎(jiǎng)懲直接掛鉤。嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理,對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金使用方面嚴(yán)格要求,其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得違反經(jīng)營(yíng)目的,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。

  對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是通過(guò)醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)治理,嚴(yán)格查處損害患者權(quán)益、謀取不正當(dāng)利益的違法診療行為。積極發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。開(kāi)發(fā)了黔西南州醫(yī)保智能監(jiān)控和智能審核系統(tǒng),系統(tǒng)引入事前提醒和事中干預(yù)結(jié)合事后審核思路,形成就醫(yī)行為的全過(guò)程監(jiān)管,進(jìn)而保證了基金安全,提高了基金使用效率。

  自2020年全面啟用以來(lái),共添加藥品目錄204678個(gè),診療材料目錄25309個(gè),病種目錄29112個(gè),已啟用規(guī)則34類(lèi)。截至目前,已上線使用的醫(yī)院共242家(其中,公立醫(yī)院上線148家、私立醫(yī)院上線94家),公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,私立醫(yī)院覆蓋率也達(dá)到了72.3%。有完整病歷上傳115家(醫(yī)院75家、衛(wèi)生院40家),上傳電子病歷29萬(wàn)余份,疑似違規(guī)疑點(diǎn)73.9萬(wàn)個(gè),共規(guī)范醫(yī)院診療行為303.7萬(wàn)次。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保審核監(jiān)管關(guān)口前移,有效遏制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全州二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院總費(fèi)用漲幅從2019年的10.59%下降到了5.05%,下降了5.54個(gè)百分點(diǎn);住院人均醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用從2019年的13.13%下降到了-4.22%,下降了17.35個(gè)百分點(diǎn)。

  (李杰)

責(zé)編:盧生龍


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黔西南州加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管顯實(shí)效

亮點(diǎn)黔西南 | 2021年01月18日 09:35:47 | 李杰

  為進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度合力,形成督促落實(shí)的長(zhǎng)效機(jī)制,積極探索創(chuàng)新監(jiān)管新機(jī)制,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管,統(tǒng)籌做好公共衛(wèi)生監(jiān)督工作,加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),近年來(lái)黔西南州加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管顯實(shí)效。

  黔西南州2019年啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,2020年在全州啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,并將興仁市人民醫(yī)院、安龍縣人民醫(yī)院、普安縣人民醫(yī)院納入2020年二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,明確到2022年全州所有二級(jí)綜合公立醫(yī)院全部參加國(guó)家績(jī)效考核,對(duì)社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面進(jìn)行有效監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  建立科學(xué)合理的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部薪酬分配機(jī)制,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序,將監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎(jiǎng)懲直接掛鉤。嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理,對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金使用方面嚴(yán)格要求,其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得違反經(jīng)營(yíng)目的,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。

  對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是通過(guò)醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)治理,嚴(yán)格查處損害患者權(quán)益、謀取不正當(dāng)利益的違法診療行為。積極發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。開(kāi)發(fā)了黔西南州醫(yī)保智能監(jiān)控和智能審核系統(tǒng),系統(tǒng)引入事前提醒和事中干預(yù)結(jié)合事后審核思路,形成就醫(yī)行為的全過(guò)程監(jiān)管,進(jìn)而保證了基金安全,提高了基金使用效率。

  自2020年全面啟用以來(lái),共添加藥品目錄204678個(gè),診療材料目錄25309個(gè),病種目錄29112個(gè),已啟用規(guī)則34類(lèi)。截至目前,已上線使用的醫(yī)院共242家(其中,公立醫(yī)院上線148家、私立醫(yī)院上線94家),公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,私立醫(yī)院覆蓋率也達(dá)到了72.3%。有完整病歷上傳115家(醫(yī)院75家、衛(wèi)生院40家),上傳電子病歷29萬(wàn)余份,疑似違規(guī)疑點(diǎn)73.9萬(wàn)個(gè),共規(guī)范醫(yī)院診療行為303.7萬(wàn)次。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保審核監(jiān)管關(guān)口前移,有效遏制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全州二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院總費(fèi)用漲幅從2019年的10.59%下降到了5.05%,下降了5.54個(gè)百分點(diǎn);住院人均醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用從2019年的13.13%下降到了-4.22%,下降了17.35個(gè)百分點(diǎn)。

  (李杰)

責(zé)編:盧生龍

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