為創(chuàng)新社會矛盾糾紛化解調處工作機制，妥善處置我州醫(yī)療衛(wèi)生領域的突出問題，構建和諧醫(yī)患關系，根據國家相關法律、法規(guī)，2013年9月27日，州人民政府第26次常務會議審議通過了《黔西南州醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》（以下科稱“《辦法》”），并以州政府第4號令下發(fā)，從2013年10月1日起施行。

   《辦法》分總則、預防與處理、協(xié)商與調解、醫(yī)療責任保險、罰則和附則等6章共49條。遵循“預防為主、依法處置、公平公正、及時便民、快速高效”和“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、屬地管理、分級負責”的原則，綜合利用人民調解、行政調解、司法調解等方法化解醫(yī)患雙方的矛盾糾紛，維護社會和諧穩(wěn)定。

   《辦法》規(guī)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可按自行協(xié)商解決、向醫(yī)療糾紛人民調解委員會申請調解、向衛(wèi)生行政部門申請行政處理、向人民法院提起訴訟等四種途徑解決。特別在自行協(xié)商解決這一機制中創(chuàng)新增加了地方人民調解委員會，在醫(yī)患雙方當事人同意的情況下，可以申請地方醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解，促進醫(yī)患雙方和諧處理。

   《辦法》還創(chuàng)新醫(yī)療責任保險制度，要求公立醫(yī)療機構按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，同時鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險，確保在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，保險機構能及時參與醫(yī)療糾紛的處理，保證患者或者其近親屬得到及時有效補償。

   《辦法》還對醫(yī)療機構、患方的權利義務進行了規(guī)范。

    附：《黔西南州醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》

 黔西南州人民政府令

 第4號

   《黔西南州醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》已于2013年9月27日經州人民政府第26次常務會議通過，現予以發(fā)布，自2013年10月1日起施行。

州長： 楊永英

二〇一三年九月三十日

 黔西南州醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法

     第一章 總則

     第一條 為了預防和依法處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調解法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》、《企事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》等法律、法規(guī)，結合黔西南州實際，制定本辦法。

    第二條  本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機構和患方之間因診療、護理等行為和結果及其原因、責任、賠償等方面產生分歧而引發(fā)的爭議。

    第三條  本辦法適用于本州行政區(qū)域內醫(yī)療機構和計劃生育服務機構（以下均稱醫(yī)療機構）在執(zhí)業(yè)活動中醫(yī)療糾紛的預防與處置工作。

    第四條  醫(yī)療糾紛預防與處置遵循“預防為主、依法處置、公平公正、及時便民、快速高效”和“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、屬地管理、分級負責”的原則。

    第五條  州和縣（市）人民政府、新區(qū)管委會應當建立醫(yī)療糾紛預防與處置工作協(xié)調機制，督促有關部門依法預防與處置醫(yī)療糾紛，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題。

    醫(yī)療機構所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會，應當配合做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

    第六條  衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理職責，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。

    司法行政部門應當依法加強對醫(yī)療糾紛人民調解委員會工作的指導。

    公安機關應當加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

    第七條  新聞機構應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

    第八條  州和縣（市）、新區(qū)成立醫(yī)療糾紛預防和處置工作協(xié)調領導小組及辦公室、設同級醫(yī)療糾紛人民調解委員會，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作。

    醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛不收取費用，醫(yī)療糾紛人民調解工作所需經費、人員、辦公場地等由本級人民政府保障。

    第九條  鼓勵和支持醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險。

    衛(wèi)生、司法行政部門應當組織協(xié)調醫(yī)療機構、保險機構開展醫(yī)療責任保險工作。

    第二章 預防與處理

    第十條  衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構及醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，維護患者權益。

    第十一條  醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。

    醫(yī)療機構有責任對醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關診療、護理規(guī)范的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療安全法律意識，促進醫(yī)療行為文明。

    第十二條  醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價、醫(yī)療安全目標責任等制度，完善醫(yī)療質量管理體系，提高醫(yī)療質量和服務水平，保障醫(yī)療安全。

    第十三條  醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患溝通機制，設置專門的醫(yī)療糾紛處置部門，設立專門接待場所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方對醫(yī)療服務的意見，及時解答和處理有關問題。

    第十四條  醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

   （一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術水平。

   （二）遵守職業(yè)道德，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

   （三）在避免對患者產生不利后果的前提下，應當如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；如實告知病情可能會對患者產生不利后果的，應當及時告知其近親屬。

   （四）需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，必須告知患者及家屬在開展診療服務中存在的風險和責任，征得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并征得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法征得患者或者其近親屬書面同意的，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

    第十五條  醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當尊重患者對病情、診斷、治療的知情權和隱私權。

    醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料�；颊哂袡嗖殚�、復制門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、檢驗檢查報告、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。醫(yī)療機構應當依法如實提供有關病歷資料，不得隱匿或者拒絕，不得偽造、篡改或者違規(guī)銷毀。

    未經患者本人同意，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員無合法理由不得公開患者病情。

    第十六條  患者或患者親屬應當遵守下列規(guī)定：

   （一）遵守醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務人員；

   （二）如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理；

   （三）按時支付醫(yī)療費用；

   （四）醫(yī)療機構根據病情實際情況要求其轉診或者出院時應當配合；

   （五）不得強行要求醫(yī)療機構作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為；

   （六）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達意見和要求，不得采取不正當或者違法行為影響醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序。

    第十七條  醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛應急處置預案。

    第十八條  醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當依照醫(yī)療糾紛處置預案的規(guī)定及時報告，并采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

    第十九條  醫(yī)療機構、患方應當結合醫(yī)療糾紛實際情況，依照下列規(guī)定進行處置：

   （一）在醫(yī)患雙方在場的情況下，依照有關規(guī)定共同對現場實物和相關病歷資料進行封存和啟封；

   （二）就引發(fā)糾紛的醫(yī)療活動，由醫(yī)療機構組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見告知患方；

   （三）醫(yī)療機構應當告知患方解決醫(yī)療糾紛的途徑和程序，并答復患方的咨詢和疑問；

   （四）患者在醫(yī)療機構內死亡的，醫(yī)療機構應當告知其親屬按規(guī)定將遺體移放太平間或者殯儀館；不能確定死因或者醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當告知其親屬可按規(guī)定進行尸體病理檢驗；

   （五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)療糾紛調解處置中心、保險機構等做好調查取證工作；

   （六）醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)療機構應當及時向衛(wèi)生行政部門報告處理結果。

     第三章　協(xié)商與調解

     第二十條  醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人按照下列途徑進行解決：

   （一）自行協(xié)商解決；

   （二）向醫(yī)療糾紛人民調解委員會申請調解；

   （三）向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；

   （四）向人民法院提起訴訟。

    第二十一條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。

    醫(yī)患雙方當事人應當認真聽取對方意見，核實相關信息材料，實事求是，協(xié)商解決。

    醫(yī)療機構和患方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，應當在醫(yī)療機構設立的專用接待場所進行，由雙方各自確定不超過五名代表參加。

    第二十二條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人按照屬地管理、分級負責原則，可以申請醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)療糾紛人民調解委員會也可以主動調解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調解的，不得調解。

    第二十三條  州和縣（市）、新區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解委員會由委員三至九人組成，設主任一人，必要時，可以設副主任若干人。

    醫(yī)療糾紛人民調解員由醫(yī)療糾紛人民調解委員會委員和醫(yī)療糾紛人民調解委員會聘任的人員擔任。醫(yī)療糾紛人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律、保險等專業(yè)知識和調解工作經驗，并熱心人民調解工作。

    醫(yī)療糾紛人民調解委員會可以吸收公道正派、熱心調解、群眾認可的社會人士參與調解，并建立由醫(yī)學、法律等相關專業(yè)人員組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調查、評估和調解提供咨詢。

    第二十四條　醫(yī)療糾紛人民調解委員會承擔下列工作職責：

   （一）調解醫(yī)療糾紛；

   （二）根據醫(yī)療糾紛處置需要，派員趕赴現場，做好教育疏導工作，受理醫(yī)療糾紛調解申請；

   （三）接待各方咨詢，引導依法處置醫(yī)療糾紛；

   （四）向衛(wèi)生、司法行政等部門和有關社會組織報告醫(yī)療糾紛調解情況；

   （五）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

   （六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。

    醫(yī)療糾紛人民調解委員會在承擔工作職責過程中，應當堅持公平公正、及時便民、耐心細致、廉潔自律，接受醫(yī)患雙方的監(jiān)督和有關部門、組織的監(jiān)管、考核。

    醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當建立調解工作制度，規(guī)范調解工作流程，并將工作制度、工作流程和人民調解委員會組成人員予以公示，聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。

    第二十五條  醫(yī)療糾紛人民調解委員會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調解申請，應當在三個工作日內予以審查；決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。醫(yī)療糾紛人民調解委員會也可以主動調解，但當事人一方明確拒絕調解的，不得調解。

    醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理調解申請后，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和履行的義務。

    司法行政部門應當鼓勵和支持法律援助機構、法律服務機構及其執(zhí)業(yè)人員，為確有困難的患方提供醫(yī)療糾紛處置方面的法律援助。

    第二十六條  醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調解委員會不予受理；已經受理的，終止調解：

   （一）一方當事人已向人民法院提起訴訟的；

   （二）一方當事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理的；

   （三）一方當事人拒絕調解的；

   （四）已經醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解并達成調解協(xié)議，一方當事人拒不履行約定義務的；

   （五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

    不予受理或者終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

    第二十七條  醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理醫(yī)療糾紛調解申請后，可以指定1名或者數名人民調解員進行調解，也可以由當事人選擇1名或者數名人民調解員進行調解。必要時，在征得當事人同意后，可以邀請人大代表、政協(xié)委員或者有關社會組織的人員參與調解。當事人對人民調解員提出合理回避要求的，經醫(yī)療糾紛人民調解委員會審查后，應當予以更換。

    醫(yī)療糾紛人民調解委員會或者其指導管理機關及其負責人認為有應當回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調解員認為有應當回避情形的，應當向醫(yī)療糾紛人民調解委員會提出回避。

    第二十八條  醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛，應當充分聽取當事人陳述，并可以根據需要組織調查、核實、評估、論證等活動，在查明事實、分清責任的基礎上，提出糾紛解決方案，促使雙方當事人平等協(xié)商、互諒互讓，幫助當事人自愿達成調解協(xié)議。

    第二十九條  經調解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調解委員會印章后生效。

    調解協(xié)議達成后，當事人認為有必要的，可以依照人民調解法的規(guī)定，向人民法院申請司法確認。

    第三十條  醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當自受理調解申請之日起二十個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫(yī)療糾紛人民調解委員會和雙方當事人可以約定延長期限；超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的，視為調解不成功。

    第三十一條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。

    確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療糾紛雙方當事人的請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調解。經調解成功的，應當制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成功或者經調解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調解。

    衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。

    第三十二條  醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解，雙方未達成一致意見的，應當先行共同委托醫(yī)療事故技術鑒定或者醫(yī)療損害責任技術鑒定，明確責任。

    醫(yī)療損害鑒定可以委托醫(yī)學會進行，也可以委托有資質的司法鑒定機構進行。

    第三十三條  醫(yī)患雙方當事人應當自覺履行調解協(xié)議。當事人之間就調解協(xié)議的履行或者調解協(xié)議的內容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

    雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。

    第三十四條  各級人民政府及其公安、衛(wèi)生、司法行政等部門和醫(yī)療機構的工作人員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調解和處理過程中，不得違反法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定隨意承諾賠償或者不予賠償。

    第四章 醫(yī)療責任保險

     第三十五條  公立醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險。

    第三十六條  承保醫(yī)療責任保險的保險機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據不同的醫(yī)療機構歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

    第三十七條  承保醫(yī)療責任保險的保險機構可以按照相關規(guī)定通過招標或者其他方式確定。

    第三十八條  參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療風險基金中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。

    醫(yī)療機構不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現有收費標準或者變相增加患方負擔。 

    第三十九條  醫(yī)療責任保險承保機構依據保險合同承擔醫(yī)療機構因醫(yī)療糾紛產生的賠償責任。

    醫(yī)療糾紛發(fā)生后，承擔醫(yī)療責任保險的保險機構應當及時參與醫(yī)療糾紛的處理，需要保險理賠的，醫(yī)療機構、患者或者其近親屬應當積極配合并如實向保險機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況。

    保險機構應當將協(xié)商協(xié)議書、人民調解協(xié)議書、人民法院生效調解書或者判決書作為醫(yī)療責任保險理賠的依據，在保險合同約定的責任范圍內進行賠償，并及時支付賠償金。

    第五章 罰則

     第四十條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，在《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

    第四十一條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政主管部門給予行政處理。

   （一）接到患方醫(yī)療爭議情況報告，未按有關規(guī)定及時作出處理的；

   （二）對待患方提出咨詢態(tài)度粗暴、懈怠或不予答復的；

   （三）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，未啟動醫(yī)療糾紛處置預案及時處理，導致嚴重后果的。

    第四十二條 保險機構協(xié)商理賠部門工作人員和醫(yī)療糾紛人民調解委員會人民調解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調解過程中違反法律、法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)定的，由有關機關或所在單位依法處理。

    第四十三條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會人民調解員違反本辦法，有下列行為的，由聘任單位給予警告，情節(jié)嚴重的，取消調解員資格：

   （一）徇私舞弊，調解不公的；

   （二）泄露當事人隱私的；

    （三）接受當事人吃請或財物的。

    第四十四條醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

   （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

   （二）由于不負責任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴重后果的；

   （三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的�！�    

    第四十五條 醫(yī)療機構未制定有關醫(yī)療糾紛處置預案的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分。

    第四十六條患方有下列行為之一的，由公安機關和司法機關依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

   （一）實施暴力或以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構，在醫(yī)療機構內尋釁滋事；

   （二）在醫(yī)療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物，盜竊、搶奪、隱匿、毀壞病歷、檔案等重要資料；

   （三）強占或者沖擊醫(yī)療機構辦公、診療場所；

   （四）違規(guī)在醫(yī)療機構或政府機關焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標語或大字報，散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等聚眾滋事、擾亂門診、病房正常醫(yī)療秩序；

   （五）違規(guī)搶奪尸體、拒絕將尸體拉走或移送太平間或者殯儀館；

   （六）圍堵醫(yī)療機構大門或診療、辦公場所，限制人員和車輛出入；

   （七）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務人員，故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)療機構工作人員和醫(yī)務人員人身自由；

   （八）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構；

   （九）倒賣醫(yī)療機構掛號憑證；

   （十）其它擾亂醫(yī)療秩序的行為，情節(jié)嚴重的。

    第四十七條  新聞機構或新聞記者對真相未明、調查結果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關規(guī)定處理。

    第六章 附則

     第四十八條  本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及患者相關單位人員。

    第四十九條  本辦法自2013年10月1日起施行。