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驚險!興義3歲小孩誤吞硬幣卡食管 醫(yī)生三分鐘巧取出

  “出來了,出來了!”2019年2月11日,興義市人民醫(yī)院內鏡中心傳出一陣歡呼的聲音,內鏡中心和麻醉科醫(yī)務人員成功為一名3歲多的患兒取出了卡在食管里一枚5角硬幣。

  據了解,患兒在家自己玩耍時不慎將一枚5角硬幣吞食,由于硬幣吞食時卡住了喉嚨,患兒一直在咳嗽,引起了家長的注意,在家長追問下,患兒說是吞食了硬幣。隨后,家長帶患兒來到興義市人民醫(yī)院內鏡中心就診,在進行胸部DR檢查后,發(fā)現硬幣位于食管處,雖然孩子呼吸正常,生命體征平穩(wěn),但是硬幣必須要在24小時內取出,若不及時取出,容易造成食道穿孔、破裂,繼發(fā)縱膈感染,嚴重的可危及生命。

  為避免開刀,最好的辦法就是通過胃鏡把它取出來。因為患兒年紀還比較小,不懂和醫(yī)生做配合,如果要做胃鏡,必須采用麻醉。麻醉時有氣管痙攣、喉頭水腫、胃內容物上涌進入氣管導致窒息的意外。這就需要一名非常有經驗的麻醉師。其次,兒童的食管壁較薄,硬幣又比較大,在取硬幣的時候,有可能會造成對食管壁的損傷引起食管穿孔,這需要一名內鏡技術高超的醫(yī)生。

  經過醫(yī)務人員討論,決定給患兒進行麻醉下胃鏡取出硬幣。在麻醉科顧萍醫(yī)師對患兒進行精準的麻醉后,內鏡中心黃婧潔醫(yī)生使用胃鏡進入胃內,發(fā)現硬幣的時候立即用異物鉗牢牢夾緊硬幣,通過管道僅僅三分鐘就小心翼翼地把硬幣取了出來,再通過胃鏡觀察了患兒的食管壁,發(fā)現沒有損傷、沒有出血,取出硬幣后,患兒沒有感到任何身體不適,并開心的玩起手機,看著患兒臉上的笑容,所有的醫(yī)護人員都松了口氣。

  據悉,內鏡中心每年都會接診多例異物卡喉的病人,比如魚刺、棗核等。如不及時送醫(yī),甚至會有生命危險。尤其是小孩子,因為不懂事,沒有危險意識,所以大人再看護小孩時要多加小心,不要給能放進嘴里的小玩具給小朋友玩,比如硬幣、紐扣等。吃果凍時需大人分小塊喂食,吃魚肉要將魚刺剔除干凈,一些尖銳鋒利有危險的工具,也不能放在小孩能夠得著的地方。如發(fā)生異物卡喉等情況,一定要及時送醫(yī)。

  為病人實施取異物手術,只是內鏡中心眾多紛繁復雜手術中比較簡單的操作,目前興義市人民醫(yī)院內鏡中心開展了多種內鏡下止血治療;消化道息肉、黏膜下腫瘤的切除;胃內異物、胃石的取出;消化道狹窄的擴張或支架置放治療;胃腸內營養(yǎng)管的置放;在肝膽外科及介入科的合作下開展膽胰疾病的內鏡介入治療,可開展內鏡下膽總管結石取石術、鼻膽管引流術、膽總管支架置入引流術、胰管支架置入引流術等,治療各種膽胰梗阻性疾病,為患者們提供了更好的技術設備和診療手段。

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