“像學游泳一樣呼吸，我成功闖關”

　　—— 一位重癥患者的治愈經歷

　　湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 童萱

　　從高流量吸氧，到無創(chuàng)呼吸機，再到氣管插管，直至最嚴重時上ECMO，對于新冠肺炎重癥患者來說，學習適應無創(chuàng)呼吸機是一個轉折點。曾在重癥ICU接受治療的張先生是其中之一，3月30日，他向湖北日報全媒記者講述了如何在護士帶領下“戴著呼吸機學游泳”，成功闖關的經歷。

　　54歲的張先生有高血壓病史，2月9日他來到同濟中法新城院區(qū)時，被診斷為新冠肺炎重癥。剛開始，醫(yī)生護士給他面罩吸氧。由于氧飽和度一直無法得到改善，2月13日換成了無創(chuàng)呼吸機。

　　“使用無創(chuàng)呼吸機，需要病人配合。”夏志鵬是張先生的責任護士。他說，無創(chuàng)呼吸機對部分病人來說，剛開始很不適應，口鼻忽然全部被面罩封死，本身就讓人產生恐懼感，何況是缺少安全感的病人。“面罩里沖進的氧氣流，如果不能及時吸入，病人就會覺得頭上套了一個保鮮袋，透不過氣，有一種窒息的瀕死感。”

　　“拿開拿開！”果然，張先生像許多病人一樣，由于不適應呼吸機，出現(xiàn)急促嗆咳，下意識地手腳亂抓，試圖把管子拔下來。但是，他的身體馬上出現(xiàn)連鎖反應。由于心情急躁，拿開氧氣面罩后，他的缺氧反應加重，呼吸更加急促。

　　“輕癥患者，心態(tài)一般會比較好，比較容易配合治療；危重癥病人，使用鎮(zhèn)靜藥物后，也不會出現(xiàn)這樣的反應。”夏志鵬介紹，重癥患者思維相對清晰，他們使用呼吸機時的反應和配合直接影響到治療效果。

　　“如果病人能在無創(chuàng)呼吸機這一關得到改善，通過面罩就可以輔助呼吸，就不需要氣管插管。因為一旦插管，尤其是對于年齡較大的患者來講，將面臨一系列并發(fā)癥風險。所以，我們必須幫助患者守好這一關。”同濟醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任趙建平說。

　　幫助患者適應無創(chuàng)呼吸機，考驗著護士們的耐心。

　　中法新城院區(qū)ICU護士長熊杰想到一個主意。一天，他來到病床邊對張先生說：“就像學游泳，抬頭吸氣，埋頭呼氣。您只要與呼吸機的節(jié)奏保持一致，就能有效地促進肺復張，改善呼吸情況。”之后，病房里所有護士開始教患者們學習這種“戴著呼吸機學游泳”。

　　“好，跟著我一起，呼氣，吸氣……”夏志鵬就這樣一遍遍地教，當起張先生的“游泳教練”。

　　“沒想到這么容易。”兩次下來，張先生很快掌握訣竅，整個人感覺輕松多了。心情好了，張先生配合度也好了很多，每次見到護士就開始比劃著說，要“學游泳”。

　　13天后，張先生撤掉無創(chuàng)呼吸機，改為鼻導管吸氧。3月19日，他又停止吸氧。隨后，核酸檢測陰性、肺部CT好轉，他在3月22日順利出院。

　　據悉，目前，在趙建平教授負責病區(qū)中的48名患者，除少數有基礎疾病的病患外，大部分已康復出院。

聲明：轉載此文的目的是出于傳遞更多信息。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請與本網聯(lián)系(Idqxnw@163.com)，我們將及時更正或刪除，謝謝！

聲明：轉載此文的目的是出于傳遞更多信息。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請與本網聯(lián)系(ldqxnw@163.com)，我們將及時更正或刪除，謝謝！