近日，有一篇文章可能也嚇了你一大跳：

　　《震驚全球!走下神壇的阿司匹林：一個長達40年的錯誤!》

　　“兩大國際權(quán)威雜志發(fā)文，阿司匹林沒益處!”文章驚呼，服用阿司匹林預防心腦血管疾病是個“長達40年的錯誤”，因為它非但無法提供安全有效的保護，還可能導致腸道和顱內(nèi)出血、潰瘍、腎功能衰竭、失明等。

　　是真的嗎???阿司匹林還能繼續(xù)吃嗎?

　　2014年中國心血管報告顯示，我國大約有2.9億心腦血管患者，可想而知，多少人因為這篇文章憂心忡忡，那么，我們今天就來說說，關(guān)于阿司匹林的那些疑惑!

　　1、阿司匹林還能吃嗎?

　　能!阿司匹林在心血管病“二級預防”中的基石地位不可動搖。

　　已有的證據(jù)明確顯示，對于做過心臟支架或搭橋、患過心肌梗死與缺血性卒中的患者，阿司匹林的獲益大于出血風險。

　　對于需要長期服藥的心腦血管患者來說，非常需要花費少、效果好、副作用小的抗栓藥物，阿司匹林是較佳選擇。

　　北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹錚教授說，“對于已經(jīng)發(fā)生心血管疾病的患者，長期應用小劑量阿司匹林進行二級預防，可以顯著降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡的發(fā)生。”

　　著名心血管專家胡大一在接受南方周末記者采訪時也解釋，阿司匹林是預防血栓形成、防治血管事件的藥物。只要存在斑塊破裂和形成血栓的風險，就應該口服阿司匹林。如果將研究解讀為“阿司匹林對病人沒有益處”，“這種誤讀很可能是致命的”。

　　通俗地說，“一級預防”是指腦梗、心梗尚未發(fā)生時采取措施，控制和減少危險因素，預防疾病發(fā)生;

　　而“二級預防”是指心腦血管疾病已經(jīng)發(fā)生，通過有效的干預手段防止疾病再發(fā)生。

　　2、阿司匹林，本來就不是人人能吃的神藥!

　　如果你沒有患心血管病，或患病風險不高，想通過阿司匹林來達到保健、預防的作用，那么你從一開始就搞錯了。

　　阿司匹林并非保健品，而是治療用藥。

　　還有一些人，看到有研究顯示，阿司匹林對降低某些癌癥的發(fā)生率有一些作用，便把阿司匹林奉為神藥，想服用達到防癌的作用，有病治病、無病強身，無疑打錯了算盤。

　　“如果發(fā)生急性血栓栓塞的風險不大，使用阿司匹林本就沒有什么意義。”中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常委、河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳在接受南方周末記者采訪時表示。

　　多年來，阿司匹林在心血管病“二級預防”中的基石地位不可動搖，但是否應該用于“一級預防”，始終爭議重重。

　　FDA在官網(wǎng)上發(fā)表聲明稱，“我們得出的結(jié)論是，對于沒有經(jīng)歷心臟病發(fā)作、中風或未患有心血管疾病的人，現(xiàn)有證據(jù)不支持將阿司匹林作為預防藥物。”

　　3、亂服阿司匹林有什么風險?

　　1它容易損傷消化道

　　對胃腸道有一定刺激，可導致出血等嚴重副作用。消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血和穿孔，是阿司匹林最為常見的不良反應。尤其是對于有消化道潰瘍、出血的胃病患者，一定不能盲目跟風服用。

　　2它可能妨礙潰瘍愈合

　　使?jié)�瘍者出現(xiàn)出血、穿孔的危險性增多4~6倍。在消化內(nèi)科常有因長期口服阿司匹林住院的患者，當患者口服阿司匹林期間出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡色液體的患者需特殊警惕。

　　4、哪些人該吃，哪些人不用吃?

　　北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副教授常炳習介紹，以下人群適合服用阿司匹林：

　　1. 冠心病患者、卒中患者和外周血管疾病患者，長期服用阿司匹林。

　　2. 放入心臟支架后的患者也需要長期服用阿司匹林以防止血栓。

　　3. 其它一些危險因素，

　　如：冠心病家族史、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、房顫、缺乏運動和高齡。

　　男士如果45歲以上伴兩項危險因素的，

　　女士55歲以上伴隨兩項危險因素。

　　所以，并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，需要有嚴格的用藥指征，可到醫(yī)院心內(nèi)科去做個健康評估，根據(jù)風險與獲益評估，才能最終確定是否需要服用阿司匹林。

　　記住：阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉，百年老藥，絕對可靠。但它不是保健品，不能全民普及，請在醫(yī)生指導下服用。

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